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蒙城县“三化一体”维护基本医保基金安全保民生

2021-12-07 16:22  来源:中安在线亳州频道
咪乐|直播|原花茶|直播| 文女士在2007年5月18日给我的来信中写道:  “……‘精力过人’不敢当。

  蒙城县共筹集城乡居民基本医疗保险基金10.08亿元,已累计支出8.1亿元,受益223.39万余人次。

  制度固化。制定医保考核办法,考核结果与定点资格、协议签订等挂钩,建立健全城乡居民定点医疗机构的准入和退出机制。建立定点医疗机构监督检查、指标运行周监测、住院病历月评审等制度,对参保患者建立入院审批、逐级转诊转院、外伤调查公示等制度。

  监管强化。成立医保稽查小组,通过抽查、夜间突查、入户调查等方式查。对三家县级公立医院实行“一院一策”,开展驻点督察。建立智能审核信息系统,聘请商业保险公司参与意外伤害调查、县外大额卷宗审核等,防止医保基金“跑冒滴漏”。目前,追回医保基金1456余万元,查处相关人员141人。

  管理人性化。改革医保支付方式,将基本医保基金按人头总额打包预付县域3家医共体集团,医共体集团牵头医院根据预算总额、各分院服务能力和医疗费用实际补偿情况进行二级预算,科学制定医共体集团内部预算。(李海涛 卢静)

编辑:胡先进
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